Im September 2024 kann ein Patient unter 26 Jahren ohne Rezept und ohne einen Cent vorzustrecken in ein Labor zur STI-Testung gehen. Diese konkrete Änderung verändert den Zugang zur Prävention in Frankreich. Das Jahr 2024 hat mehrere Reformen und Anpassungen konzentriert, die den Alltag der Patienten direkt betreffen, von den Kosten für die medizinische Konsultation bis zu den neuen Rechten der Pflegekräfte.
STI-Testung ohne Rezept für unter 26-Jährige: Was sich praktisch ändert
Seit dem 1. September 2024 haben unter 26-Jährige Zugang zur Testung auf HIV, Chlamydien, Gonokokken, Syphilis und Hepatitis B ohne Rezept. Die Kosten werden zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen, ohne Vorauszahlung. Man geht direkt ins Labor, ohne einen Arzt aufzusuchen.
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Für über 26-Jährige ist die Situation anders. Der HIV-Test wird weiterhin zu 100 % übernommen, während die Tests auf die vier anderen STIs nur zu 60 % erstattet werden, der Rest fällt unter die Zusatzversicherung. Die Überprüfung der Zusatzversicherung vor der Testung vermeidet unangenehme Überraschungen bei den Eigenanteilen.
Diese Maßnahme reagiert auf eine Beobachtung vor Ort: Viele junge Erwachsene haben die Testung hinausgezögert, weil sie zuerst einen Arzttermin vereinbaren mussten. Die Beseitigung dieses Schrittes verkürzt die Zeitspanne zwischen der Entscheidungsfindung und der Entnahme. Solche Maßnahmen werden regelmäßig in den Nachrichten von Your Health Assistant veröffentlicht, die die Entwicklungen im Gesundheitswesen der frankophonen Länder im Laufe des Jahres zusammenfassen.
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Arztbesuch beim Hausarzt für 30 Euro: Auswirkungen auf den Eigenanteil
Seit dem 22. Dezember 2024 beträgt die Referenzgebühr für einen Besuch beim Hausarzt 30 Euro. Für Kinder unter 6 Jahren steigt der Tarif auf 35 Euro. Diese Aufwertung hat direkte Auswirkungen auf den Betrag des Eigenanteils für Patienten ohne Zusatzversicherung oder mit einer Versicherung mit niedrigem Erstattungsniveau.
Parallel dazu bleibt die Telekonsultation auf 25 Euro festgelegt. Die Differenz von fünf Euro zwischen physischer Konsultation und Telekonsultation drängt einige Patienten zur Fernkonsultation, insbesondere für Rezeptverlängerungen oder einfache Anliegen. Vor Ort variieren die Rückmeldungen zu diesem Punkt: Einige Ärzte berichten von einem Anstieg der Anfragen für Telekonsultationen, andere beobachten keinen nennenswerten Wechsel.
Für Patienten mit ALD (langfristige Erkrankungen) wird die 100 %ige Kostenübernahme durch die Krankenkasse die Erhöhung ausgleichen. Die Änderung betrifft vor allem diejenigen, die im Sektor 1 ohne Zusatzversicherung konsultieren, eine oft prekäre Bevölkerung, die bereits vom Zugang zur Versorgung entfernt ist.
Reform der Pflegekompetenzen im Jahr 2024: Direkter Zugang und erweiterte Verschreibungsrechte
Die neuen Verordnungen, die 2024 veröffentlicht wurden, erweitern den Handlungsspielraum der Pflegekräfte. Der direkte Zugang, das heißt die Möglichkeit, eine Pflegekraft ohne vorherige ärztliche Verschreibung zu konsultieren, verändert den Behandlungsweg für mehrere häufige Situationen.
Konkret sprechen wir von:
- Verlängerung bestimmter chronischer Behandlungen ohne Rücksprache mit dem Arzt, was die Wartezeiten in unterversorgten Gebieten verkürzt
- Autonome Verschreibung von Medizinprodukten und bestimmten Präventionsmaßnahmen, die es Pflegekräften ermöglichen, Wunden, postoperative Nachsorge oder Präventionsuntersuchungen zu übernehmen
- Erweiterung der technischen Handlungen, die ohne Aufsicht durchgeführt werden können, wodurch die Kapazität der Pflegeeinrichtungen erhöht wird, einen Teil der Nachfrage nach Erstversorgung zu bewältigen
Der direkte Zugang zu Pflegekräften verkürzt die Wartezeiten für die Versorgung in medizinischen Wüsten. Diese Reform ersetzt nicht die ärztliche Konsultation, schafft jedoch eine schnellere erste Anlaufstelle für Handlungen, die keine komplexe Diagnose erfordern.
Was sich für Patienten in ländlichen Gebieten ändert
In Gebieten, in denen die durchschnittliche Wartezeit für einen Termin beim Hausarzt mehrere Wochen beträgt, bietet diese Reform eine sofortige Alternative. Eine Pflegekraft kann eine antihypertensive Behandlung verlängern oder eine chronische Wunde betreuen, ohne dass der Patient auf einen medizinischen Termin warten muss.
Prävention und psychische Gesundheit: Die Prioritäten der öffentlichen Gesundheit im Jahr 2024
Die psychische Gesundheit bleibt ein vorrangiges Arbeitsfeld für die Gesundheitsbehörden in Frankreich. Programme wie MonParcoursPsy, die vor 2024 gestartet wurden, entwickeln sich weiter, aber die Beobachtungen vor Ort bleiben bestehen: Die Wartezeiten für den Zugang zu erstatteten Psychologen sind in den meisten Departements nach wie vor lang.
Im Bereich Prävention hält Santé publique France seine Kampagnen zu den großen veränderbaren Hebeln aufrecht:
- Reduzierung des Alkoholkonsums, mit dem Dry January als beliebtem Einstieg zu Beginn jedes Jahres
- Rauchstopp durch die Werkzeuge von Tabac Info Service (App, Hotline, Coaching über Chat)
- Ernährung und körperliche Aktivität, unterstützt durch das Programm Manger Bouger und seine aktualisierten Empfehlungen
Im Bereich Sport und Wohlbefinden entwickeln sich die Verschreibungen für angepasste körperliche Aktivität (APA), insbesondere für Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Fettleibigkeit. Der behandelnde Arzt kann an einen ausgebildeten Sportpädagogen verweisen, wobei eine teilweise Kostenübernahme durch die Kassen erfolgt.
Hitzewellen und Anpassung des Gesundheitssystems
Wiederholte Hitzewellen zwingen die Gesundheitseinrichtungen, ihre Organisation anzupassen. Wasserversorgung, Anpassung der Sprechzeiten, verstärkte Überwachung isolierter älterer Menschen: Diese Maßnahmen gehören mittlerweile zur Sommerroutine und nicht mehr zur Ausnahme.
Die Vorbeugung gegen Hitzewellen ist ein integraler Bestandteil der Gesundheitsprävention, ebenso wie Impfungen oder Tests. Die Abteilungshitzewellenpläne werden jedes Jahr früher aktiviert, was auf eine schrittweise Anpassung des Systems hinweist.
Das Jahr 2024 wird vor allem einen Wendepunkt in Richtung Vereinfachung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung markieren: Tests ohne Rezept, erweiterte Pflegekompetenzen, Telekonsultationen zu einem niedrigeren Tarif. Diese Anpassungen lösen nicht den Mangel an Pflegekräften, aber sie reduzieren die administrativen Hürden zwischen dem Patienten und der Versorgung.